总想拉屎又拉不出来，可能是多种原因导致，比如饮食结构不合理、肠道功能紊乱、肠梗阻等情况都可能引发。
一、饮食因素
若近期饮食中膳食纤维摄入过少，像蔬菜、水果、粗粮等吃得少，会使肠道蠕动减慢，就容易出现总想拉屎却拉不出的情况。比如长期只吃精细米面，很少吃富含纤维的食物，肠道内容物推进困难。
二、肠道功能紊乱
压力过大、作息不规律等可能引起肠道功能紊乱。比如长期精神紧张，会影响肠道的正常蠕动和消化功能，导致排便异常，出现总想排便但又排不出多少的状况。
三、肠梗阻
肠道发生梗阻时，也会有总想拉屎又拉不出来的表现，同时可能还伴有腹痛、呕吐、腹胀等症状。比如肠道肿瘤、肠粘连等都可能引发肠梗阻。
四、其他疾病
一些全身性疾病也可能影响排便，比如糖尿病患者若血糖控制不佳，可能会出现胃肠功能紊乱，导致排便异常；甲状腺功能减退患者，由于甲状腺素分泌不足，肠道蠕动减慢，也可能出现这种情况。
对于总想拉屎又拉不出来的情况，首先要调整饮食，多吃富含纤维的食物，适量运动，保持良好的作息和心态。如果症状持续不缓解或伴有其他严重不适，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，采取相应的治疗措施。