右侧胸下肋骨里面疼可能由多种原因引起，如肋骨骨折、胸膜炎、肺炎、肋间神经炎等，也可能是心脏或腹部疾病导致。需要及时就医，进行详细检查以明确病因，并根据诊断结果采取相应的治疗措施。在就医前应注意休息，避免诱因，观察病情变化。
右侧胸下肋骨里面疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
一、可能的原因
1.肋骨骨折
（1）直接或间接暴力可导致肋骨骨折，疼痛通常较为剧烈，在深呼吸、咳嗽或转动身体时加重。
（2）骨折处可能有压痛、肿胀和畸形。
2.胸膜炎
（1）胸膜炎是指胸膜的炎症，可由感染、自身免疫性疾病等引起。
（2）常表现为胸痛，深呼吸或咳嗽时加重，可能伴有发热、乏力等症状。
3.肺炎
（1）肺炎是肺部的感染性疾病，可导致胸痛、咳嗽、咳痰等症状。
（2）严重的肺炎可能还伴有呼吸困难、寒战等。
4.肋间神经炎
（1）肋间神经炎是由于肋间神经受损或炎症引起的疼痛。
（2）疼痛通常呈针刺样或烧灼样，沿肋间神经分布。
5.其他原因
（1）心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，也可能引起右侧胸下肋骨里面疼。
（2）腹部疾病，如胆囊炎、胆结石等，疼痛可能放射至右侧胸下肋骨。
二、建议
1.就医检查
（1）如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的身体检查和相关辅助检查，如X光、CT、血液检查等，以明确病因。
（2）医生会根据检查结果制定相应的治疗方案。
2.休息
（1）在就医前，应尽量休息，避免剧烈运动和劳累。
（2）可以采取舒适的体位，如卧位或半卧位，以减轻疼痛。
3.避免诱因
（1）避免吸烟、饮酒等不良习惯。
（2）注意保暖，避免着凉。
（3）避免长时间保持同一姿势或重复同一动作。
4.按照医嘱治疗
（1）如果是骨折或其他严重疾病，可能需要进行相应的治疗，如固定、药物治疗或手术治疗。
（2）应按照医生的建议进行治疗，按时服药，定期复查。
5.注意观察病情变化
（1）密切观察疼痛的程度、性质、发作频率等是否有变化。
（2）注意有无其他症状出现，如发热、呼吸困难等。
（3）如有异常，应及时告知医生。
总之，右侧胸下肋骨里面疼可能是一种严重的症状，也可能是一些较轻疾病的表现。因此，应引起重视，及时就医，以便明确病因并采取适当的治疗措施。