桥本氏病常见表现包括甲状腺肿大、甲状腺功能减退相关表现（如疲劳、怕冷、体重增加等）、甲状腺功能亢进相关表现（如心悸、手抖、多汗等）、局部压迫症状（如吞咽困难、呼吸困难等）、皮肤干燥粗糙、月经紊乱（女性）、血脂异常、情绪变化（如抑郁等）、肌肉酸痛等。
一、甲状腺肿大
多数患者会出现不同程度的甲状腺肿大，可呈弥漫性或结节性肿大，一般无疼痛，但肿大明显时可能压迫周围组织。
二、甲状腺功能减退表现
患者可能出现疲劳感，这是因为甲状腺激素分泌不足影响身体代谢，导致能量产生减少；怕冷是由于甲状腺激素缺乏使机体产热减少；体重增加与代谢率降低有关，身体消耗能量减少，多余能量易转化为脂肪储存。
三、甲状腺功能亢进表现
部分患者会有心悸症状，是因为甲状腺激素过多使心脏收缩力增强、心率加快；手抖是甲状腺激素对神经系统的影响，导致神经兴奋性增高；多汗则是由于代谢率升高，身体通过出汗来散热。
四、局部压迫症状
当甲状腺肿大明显时，可能压迫食管引起吞咽困难，压迫气管导致呼吸困难，尤其在平卧时可能更明显，影响患者的日常生活。
五、其他表现
皮肤干燥粗糙与甲状腺激素缺乏影响皮肤代谢有关；女性患者可能出现月经紊乱，如月经量增多或减少、月经周期改变等；血脂异常是因为甲状腺激素对脂质代谢有调节作用，缺乏或过多都会导致血脂水平异常；情绪变化如抑郁，与甲状腺激素对神经系统和内分泌系统的综合影响相关；肌肉酸痛是由于甲状腺激素异常影响肌肉的能量代谢和功能。对于儿童患者，甲状腺功能异常可能影响生长发育；女性患者在孕期需特别关注甲状腺功能，因为甲状腺激素对胎儿发育很重要；有桥本氏病家族史的人群需定期监测甲状腺功能；长期吸烟等不良生活方式可能加重病情，应尽量避免。