耳朵后面长硬包可能由多种原因引起，常见的有以下几种情况。
一、淋巴结肿大
耳朵后面分布着淋巴结，当附近组织器官发生感染时，如耳部、头皮等部位的炎症，可引起淋巴结反应性增生肿大，表现为硬包。例如耳部有中耳炎时，炎症可能波及周围淋巴结导致其肿大。一般这种硬包可能伴有压痛，感染控制后部分可缩小。
二、皮脂腺囊肿
皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。耳朵后面皮脂腺较多，若皮脂腺导管堵塞，就容易长皮脂腺囊肿，表现为圆形、中等硬度的硬包，一般无明显疼痛，但继发感染时会红肿疼痛。
三、脂肪瘤
是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体有脂肪的部位。耳朵后面也可能长脂肪瘤，表现为皮下局限性肿块，质地较软，但也有部分较硬，生长缓慢，一般无不适症状。
四、纤维瘤
由纤维结缔组织组成的良性肿瘤，可发生在身体各部位。耳朵后面的纤维瘤表现为硬的肿块，生长缓慢，边界清楚，活动度较好。
不同原因引起的耳朵后面长硬包，处理方式不同。如果硬包持续不消退、逐渐增大或伴有疼痛、红肿等不适，应及时就医，进行相关检查以明确病因，采取相应的治疗措施。对于儿童，家长要更留意硬包的变化，因为儿童自身免疫力等因素影响，某些情况发展可能有其特点，发现异常应尽早带孩子就医检查。