耳朵后面长硬包的治疗需根据不同病因来定。若为淋巴结炎导致，可先观察，部分情况会自行消退；若是皮脂腺囊肿，可能需手术切除；要是脂肪瘤，较小且无症状可不处理，较大则考虑手术。
一、淋巴结炎引起的硬包
多因附近组织感染波及淋巴结，引发淋巴结肿大形成硬包。如耳部周围皮肤感染，可致耳后淋巴结炎出现硬包。一般轻度淋巴结炎，若感染不严重，机体自身免疫可能使硬包逐渐消退，要留意硬包变化及有无其他伴随症状，如疼痛、发热等。
二、皮脂腺囊肿导致的硬包
皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。这种硬包通常边界清楚，活动度较好。若皮脂腺囊肿无感染，可择期手术切除；若发生感染，需先控制感染后再手术。
三、脂肪瘤造成的硬包
由脂肪代谢异常等因素引起，多为良性。较小的脂肪瘤，若不影响外观及功能，可不做特殊治疗，定期观察其大小、形态变化；若脂肪瘤较大，或影响到局部美观、有压迫症状等，可考虑手术切除。
特殊人群注意事项
儿童耳朵后面长硬包，家长要密切观察硬包变化，因儿童表述能力有限，更需关注硬包有无快速增大、是否伴有发热等情况，及时就医；老年人耳朵后面出现硬包，也要重视，因为老年人身体机能下降，疾病表现可能不典型，需尽快明确病因进行相应处理，避免延误病情。