原位癌是指癌细胞仅局限于上皮层内，未突破基底膜向周围组织浸润的癌前病变阶段。
原位癌的特点
- 细胞异常但未浸润：癌细胞形态上有异常改变，但还没有穿透基底膜侵犯到周围间质组织。
- 可发展为浸润癌：若不及时处理，有可能进一步发展为浸润性癌，不过及时干预预后通常较好。
原位癌的常见部位
- 皮肤原位癌：好发于暴露部位皮肤，如头面部等，表现为边界清楚的红色斑片，表面有鳞屑等。
- 宫颈原位癌：与高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关，早期可能无明显症状，通过宫颈癌筛查可发现。
- 乳腺导管内原位癌：多见于乳腺，可通过乳腺钼靶、超声等检查发现异常肿块等表现。
原位癌的治疗
- 手术切除：是主要的治疗方式，通过手术完整切除原位癌病灶，能有效阻止其发展为浸润癌。对于不同部位的原位癌，手术方式有所不同，如皮肤原位癌可采用局部切除，宫颈原位癌根据情况可能行宫颈锥切等手术。
- 密切监测：部分情况较轻且患者身体状况不适合立即手术的原位癌患者，可在医生密切监测下观察病情变化，一旦有进展及时处理。
特殊人群注意事项
- 老年患者：老年原位癌患者身体机能相对较弱，手术前需全面评估心肺等重要脏器功能，选择合适的治疗方案，术后要加强护理，预防感染等并发症。
- 妊娠期女性发现原位癌：需要多学科会诊，充分考虑妊娠情况和原位癌病情，谨慎选择治疗方案，既要考虑原位癌的治疗，又要尽量保障胎儿的安全。