细菌感染和病毒感染在血常规上有不同表现。一般来说，细菌感染时白细胞（WBC）总数常升高，中性粒细胞百分比（Neu%）增多；病毒感染时白细胞总数多正常或降低，淋巴细胞百分比（Lym%）常升高。
一、细菌感染时血常规特点
细菌感染通常会引发机体的炎症反应，导致白细胞总数升高，这是因为细菌作为外来病原体刺激机体免疫系统，促使骨髓释放更多白细胞来对抗感染。同时，中性粒细胞百分比会增多，中性粒细胞是参与抗菌防御的重要细胞，在细菌感染时其比例会上升以发挥杀菌等作用。例如，当发生肺炎链球菌引起的肺炎时，血常规检查往往可见白细胞及中性粒细胞升高。
二、病毒感染时血常规特点
病毒感染时，白细胞总数大多正常或降低。这是因为病毒感染主要依靠机体的特异性免疫反应来清除，白细胞的变化相对不那么显著。而且淋巴细胞百分比常升高，淋巴细胞在病毒免疫中起重要作用，比如流感病毒感染时，血常规检查可能会出现淋巴细胞比例增高的情况。
三、特殊人群的血常规表现差异
对于儿童来说，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，细菌感染时白细胞升高可能不如成人明显，但中性粒细胞仍可能有相应变化；而病毒感染在儿童中也可能出现淋巴细胞比例异常等情况。孕妇在感染时，血常规表现也可能有其特殊性，需要结合妊娠生理状态综合判断，因为妊娠会使机体的免疫和血液等系统发生一定改变，可能影响血常规指标的解读。
四、血常规结果的综合判断
虽然血常规能为细菌感染和病毒感染提供一定的提示，但不能仅凭血常规就确诊感染类型，还需要结合临床症状、病史等综合判断。例如，患者有发热、咳嗽等症状，血常规显示白细胞及中性粒细胞升高，同时C - 反应蛋白（CRP）也明显升高，那细菌感染的可能性较大；而如果淋巴细胞升高，伴有低热、乏力等，病毒感染的嫌疑就比较大。但最终确诊还需要进一步的病原学检查等。