小孩晚上牙疼时，可先尝试用淡盐水漱口，能在一定程度上缓解疼痛。但更需明确原因针对性处理。
一、龋齿引发的牙疼
若小孩因龋齿晚上牙疼，可找干净的棉签蘸取少量丁香油，轻轻涂抹在疼痛的龋齿部位，能暂时减轻疼痛。不过这只是应急，次日需带孩子看牙医修补龋齿。
二、牙髓炎导致的牙疼
要是牙髓炎引起的牙疼，除了及时就医外，在去医院途中可以让孩子含服冰水，利用低温暂时缓解牙髓充血带来的疼痛，但这只是缓解，最终还是要到口腔科进行根管治疗等专业处理。
三、牙龈发炎造成的牙疼
牙龈发炎致使晚上牙疼，可让孩子用温水刷牙、漱口，保持口腔清洁。同时，检查孩子是否有食物残渣嵌塞在牙龈处，若有，尝试用干净的牙线小心剔除，但动作一定要轻柔，避免损伤牙龈。之后尽快带孩子到口腔科就诊，进行相应的抗炎处理。
四、智齿萌出引发的牙疼
如果是智齿萌出导致小孩晚上牙疼，家长可以用生理盐水轻轻冲洗孩子的智齿周围牙龈，清除局部的食物残渣和炎性分泌物。然后让孩子适当休息，避免食用辛辣、刺激性食物，待孩子年龄合适时，根据智齿的生长情况，遵医嘱决定是否需要进一步处理智齿。
小孩晚上牙疼原因多样，家长要根据不同情况采取合适的应急措施，同时及时带孩子到正规医疗机构就诊，保障孩子口腔健康。