脚踝不肿却走路疼痛可能由多种原因引起，如肌肉劳损、韧带轻微损伤、关节炎早期等情况都可能导致这种症状，需进一步排查具体原因。
肌肉劳损导致
长时间行走、跑步或过度运动等可能引发脚踝周围肌肉劳损，肌肉在活动时会产生疼痛，但可能还未出现肿胀表现。这种情况常见于经常进行高强度运动的人群，由于肌肉反复收缩、拉伸，积累微小损伤，进而在走路时感觉疼痛。
韧带轻微损伤所致
脚踝韧带在扭伤等情况下可能出现轻微损伤，此时肿胀可能不明显，但走路时韧带受力会引发疼痛。比如在不平整地面行走时不经意扭伤脚踝，可能造成韧带轻微损伤，导致走路疼痛。
关节炎早期表现
像痛风性关节炎早期、类风湿关节炎早期等，可能先出现脚踝走路疼痛，而无明显肿胀。痛风性关节炎是因尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在关节周围，早期可能仅表现为脚踝走路疼痛；类风湿关节炎则是自身免疫性疾病，早期也可能累及脚踝出现疼痛症状。
神经受压引起
腰椎间盘突出等疾病可能导致支配脚踝的神经受压，从而引起走路时脚踝疼痛，肿胀不明显。因为神经受压会影响神经传导，使脚踝部位感觉异常，产生疼痛。例如腰椎间盘突出压迫到相应神经，就可能出现这种情况。