脚踝不肿却走路疼痛可能由多种原因引起，需及时明确具体状况以采取合适措施。
一、肌肉劳损导致
长时间行走、运动过度等可能引发脚踝周围肌肉劳损，肌肉在活动时产生疼痛信号，即便没有肿胀表现。比如经常进行高强度跑步训练的人，脚踝肌肉易因过度使用出现劳损，走路时就会感到疼痛。
二、韧带轻微损伤
脚踝韧带受到轻微牵拉或扭伤时，可能仅表现为走路疼痛，而无明显肿胀。像穿不合适的鞋子突然崴脚但程度较轻时，韧带受影响，走路便会痛。
三、关节炎早期
一些关节炎在早期可能仅出现脚踝走路疼痛，肿胀不明显。例如痛风性关节炎早期，尿酸结晶影响脚踝，走路时引发疼痛。
四、神经受压问题
脚踝附近神经受压也可能导致走路疼痛，无明显肿胀。比如腰椎间盘突出症可能压迫神经，引起脚踝区域牵涉痛，走路时加重。
对于出现脚踝不肿但走路很痛的情况，应注意休息，避免过度行走。若疼痛持续不缓解或加重，需及时就医检查，以明确病因并进行针对性处理。尤其要关注自身是否有外伤史、运动情况等，儿童患者需考虑是否是生长发育相关因素或运动损伤，女性要留意鞋子是否合适等对脚踝的影响，老年人则要排查是否有退行性病变等问题。