进行性肌营养不良症状的鉴别需关注起病年龄、首发症状、进展速度及相关伴随表现等。
一、假肥大型肌营养不良
多在儿童期起病，男孩多见。首发症状常为骨盆带肌肉无力，表现为走路慢、易跌倒，登楼、蹲下站起困难等，病情逐渐进展累及肩胛带等肌肉，后期可出现腓肠肌假性肥大。
二、面肩肱型肌营养不良
通常青少年期起病，首发症状多为面部肌肉无力，表现为闭眼无力、吹口哨困难等，随后逐渐累及肩部、上臂肌肉，病情进展相对缓慢。
三、肢带型肌营养不良
可在任何年龄起病，以青年期多见，首发症状为骨盆带或肩胛带肌肉无力，逐渐累及四肢近端肌肉，不同患者症状表现有一定差异，进展速度因人而异。
四、眼咽型肌营养不良
多在中年起病，首发症状为眼睑下垂、眼球运动障碍，随后出现吞咽困难、构音不清等症状，病情呈缓慢进展态势。