宫外孕时是否切除输卵管需根据具体情况而定，若输卵管破裂严重、出血多等可能需切除，若情况允许也有保留输卵管的可能。
情况一：输卵管破坏严重需切除
当宫外孕导致输卵管严重破坏，如破裂口大且无法修复，继续保留可能引发大量出血等严重后果时，会选择切除输卵管。此时手术主要目的是挽救患者生命，控制出血等紧急情况。
情况二：输卵管破坏较轻可保留
若宫外孕部位破坏较轻，通过手术可以修复输卵管的结构和功能，那么会尽量保留输卵管。这样能最大程度保留患者的生育功能，不过后续需密切监测输卵管恢复情况及再次宫外孕风险。
情况三：对生育影响及应对
切除一侧输卵管后，女性仍有怀孕可能，但怀孕几率会较正常女性降低。保留输卵管的患者也存在再次发生宫外孕的风险。对于有生育需求的女性，术后需在医生指导下评估生育状况，必要时进行备孕相关检查和指导。
特殊人群注意事项
育龄女性若发生宫外孕，无论是否切除输卵管，术后都要注意休息，促进身体恢复。有生育计划的女性，术后应遵医嘱进行相关检查，如输卵管造影等，了解输卵管情况。年龄较大的女性可能更需谨慎评估保留输卵管的风险与收益，综合自身情况做出合适选择。