37周胎心监护不合格时，首先需明确具体情况并采取相应措施。
一、重新监测评估
胎心监护不合格后，可在短时间内休息、进食后再次进行胎心监护，以排除因孕妇状态不佳等因素导致的监测误差，重新评估胎儿宫内情况。
二、进一步检查明确原因
若再次监测仍不合格，可能需要进行B超等检查，了解胎儿的结构、羊水情况等，排查是否存在胎儿缺氧、脐带绕颈等导致胎心监护异常的因素。
三、根据情况采取干预措施
- 吸氧观察：若考虑胎儿有轻度缺氧可能，可让孕妇吸氧后再复查胎心监护，观察胎儿对氧供改善后的反应。对于孕妇来说，吸氧有助于提高血氧含量，改善胎盘的血氧供应。
- 住院观察：若经评估胎儿情况不太乐观，可能需要住院进一步密切监测胎心、胎动等情况，医生会根据具体情况决定是否需要采取终止妊娠等措施来保障胎儿安全，这对于有高危因素的孕妇如合并妊娠期高血压等情况时尤为重要，因为这些情况可能会影响胎儿的氧供和整体状况。
四、特殊人群注意事项
对于高龄孕妇、有妊娠期糖尿病等病史的孕妇，37周胎心监护不合格时更要谨慎对待，需积极配合医生进行各项检查和处理，因为这类孕妇发生胎儿宫内异常的风险相对较高，要密切关注胎儿在宫内的安危状况，严格遵循医生制定的监测和治疗方案，确保母婴安全。