胎心监护不合格需根据具体情况采取不同措施。若胎心监护只是轻度异常，可通过改变体位、吸氧等方式再复查；若情况较严重，可能需进一步评估胎儿状况并考虑适时终止妊娠等。
一、轻度异常时的应对
当胎心监护轻度异常，如胎心基线稍有波动等情况，孕妇可尝试左侧卧位休息，同时通过吸氧来改善胎儿宫内氧供，之后再次进行胎心监护复查，观察胎心变化情况。
二、较严重异常时的处理
若胎心监护显示严重异常，如胎心基线持续异常、变异消失等，医生会进一步通过超声等检查评估胎儿的生物物理评分等情况，以判断胎儿在宫内的安危。必要时可能会根据孕周等情况考虑适时终止妊娠，如孕晚期可能会安排剖宫产等方式来确保胎儿安全。
三、不同孕周的特殊考量
对于孕周较小的胎儿，若胎心监护不合格，医生会更谨慎评估，可能会采取延长孕周促进胎儿肺成熟等措施，但也会密切监测胎儿情况；而对于接近足月的胎儿，若胎心监护不合格，可能会更倾向于及时终止妊娠，以保障胎儿出生后的健康。
四、特殊人群的注意事项
对于有妊娠合并症的孕妇，如合并妊娠期糖尿病、高血压等，胎心监护不合格时更需积极处理，因为这些合并症可能会加重胎儿宫内缺氧等风险，要根据孕妇具体的合并症情况综合制定更个性化的处理方案，保障母婴安全。