一、胎心监护开始时间
一般来说，怀孕32 - 34周开始进行胎心监护，但如果孕妇存在高危因素，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等，可能会提前开始，通常从怀孕28周左右就要开始密切关注胎心情况，必要时提前进行胎心监护。
二、胎心监护不合格的初步处理
若胎心监护不合格，首先不要过于惊慌。孕妇可以尝试改变体位，比如左侧卧位，因为左侧卧位可以改善子宫胎盘的血流，可能会使胎心监护情况有所改善。然后可以适当进食，补充能量后再重新进行胎心监护。
三、多次胎心监护不合格的情况
如果多次胎心监护都不合格，医生会进一步评估胎儿在宫内的情况。可能会进行B超检查，了解胎儿的生物物理评分等情况。还可能会进行胎儿脐血流检测，评估胎盘的功能和胎儿的血液循环情况。
四、针对高危孕妇的特殊情况
对于有高危因素的孕妇，如妊娠期高血压孕妇，胎心监护不合格时更要引起重视，可能需要缩短胎心监护的间隔时间，加强对胎儿的监测频率。同时，这类孕妇需要严格按照医生的要求进行产检和监测，密切关注自身和胎儿的状况。
五、胎心监护不合格的后续措施
若经过一系列评估后，胎儿情况不佳，可能会根据孕周等情况采取相应措施。如果孕周已接近足月，可能会考虑适时终止妊娠；如果孕周较小，会采取促进胎儿肺成熟等措施，同时继续密切监测胎儿状况，尽可能保障胎儿的健康。