孕33周胎心监护不合格时，首先不要惊慌，应及时就医，医生会根据具体情况进一步评估和处理。
一、重新检查监护
有些时候可能是因为胎心监护时胎儿处于睡眠状态等原因导致不合格，医生可能会让孕妇通过改变体位、进食等方式唤醒胎儿后重新进行胎心监护，观察胎儿胎心变化情况。
二、进行进一步检查
医生可能会安排B超检查等，了解胎儿在宫内的发育情况、羊水量等，通过B超可以更直观地看到胎儿的结构以及宫内环境等，辅助判断胎儿是否存在异常。
三、住院观察
如果多次胎心监护不合格或者经过检查发现胎儿可能存在宫内缺氧等风险，医生可能会建议孕妇住院观察，以便密切监测胎心、胎动等情况，医生可以根据实时情况采取相应措施保障胎儿安全。
四、孕妇自身调整
孕妇在等待进一步处理过程中要保持良好的心态，左侧卧位休息，因为左侧卧位可以改善子宫胎盘的血液循环，对胎儿有一定好处，同时要注意自数胎动，按时向医生反馈胎动情况等。孕33周的胎儿各器官还在进一步发育中，孕妇的情绪等对胎儿也有一定影响，所以保持平和心态很重要。