判断是否为胃癌可从症状、检查等多方面入手。早期可能无明显症状，随着病情发展会出现上腹部不适、疼痛、消瘦、黑便等症状。但这些症状并非胃癌特有，还需借助胃镜检查及病理活检等明确诊断。
一、症状表现初步提示
若出现长期上腹部隐痛、胀满不适，进食后加重，伴有食欲减退、体重下降，或呕吐、黑便等情况，需警惕胃癌可能，但这些症状也可见于胃炎、溃疡等疾病。
二、胃镜检查及病理活检确诊
胃镜检查能直接观察胃内情况，发现可疑病变后取病理组织进行活检，病理活检是诊断胃癌的金标准，可明确病变是否为癌及癌的类型等。
三、其他检查辅助判断
影像学检查如CT、MRI等可了解胃癌病变范围、有无转移等情况，有助于临床分期及治疗方案制定，但不能单纯依靠影像学检查确诊胃癌。