空腹血糖7.5mmol/L是否需要吃药，需综合多方面情况判断。
一、初次发现且无其他严重疾病
若为初次发现空腹血糖7.5mmol/L，且未合并严重心脑血管疾病等情况，可先尝试生活方式干预。通过合理控制饮食，如减少高热量、高糖食物摄入，增加蔬菜、粗粮等食物比例；适度运动，每周坚持150分钟左右中等强度运动，观察3 - 6个月血糖变化。若经严格生活方式干预后，空腹血糖仍≥7.0mmol/L，可能需考虑用药。
二、已确诊糖尿病且正在调整治疗
对于已确诊糖尿病且正在用药调整的患者，空腹血糖7.5mmol/L需看当前用药及整体血糖控制情况。若目前用药剂量合适，可继续观察，同时检查是否存在影响血糖的因素，如是否规律作息、有无应激情况等；若用药剂量可能不足，需由医生评估后调整用药方案，但具体如何调整需遵医嘱，患者不可自行随意更改。
三、合并其他严重疾病
若患者合并严重心脑血管疾病等，空腹血糖7.5mmol/L的处理需更加谨慎。此时可能更倾向于先强化生活方式干预，因为药物使用需充分评估对其他严重疾病的影响，在严格生活方式干预基础上，再根据血糖控制情况由医生权衡是否用药及选择合适药物。
四、特殊人群情况
- 老年人：老年人空腹血糖7.5mmol/L时，要考虑其身体机能衰退等因素。生活方式干预要注重温和性，饮食上选择易消化、对血糖影响相对平缓的食物，运动要避免剧烈运动，以防发生意外。同时要密切监测血糖及身体状况变化，由医生综合评估后决定是否用药及用药方案。
- 儿童青少年：儿童青少年出现空腹血糖7.5mmol/L相对少见，若发生，多与遗传、特殊疾病等因素相关。需详细检查明确病因，生活方式干预要结合儿童青少年的生长发育需求，在保证营养均衡基础上控制血糖，用药需格外谨慎，优先考虑对生长发育影响小的干预方式，由儿科内分泌医生综合判断是否用药及选择合适药物。