眼睛下面长小疙瘩可能是多种原因引起的，比如脂肪粒、汗管瘤、扁平疣等。
一、脂肪粒
多因皮肤受损后自我修复形成小囊肿，或者皮脂被角质覆盖无法正常排出致局部堆积而成，外观常为白色或米黄色小颗粒，一般无明显不适症状。多见于用眼过度、使用过于油腻护肤品的人群，尤其是眼部皮肤较薄的人更易出现。
二、汗管瘤
与遗传、内分泌等因素有关，是小汗腺导管的良性肿瘤，表现为肤色、淡黄色的小丘疹，常对称分布于下眼睑周围，一般无自觉症状，但可能随年龄增长、内分泌变化而增多。好发于青春期女性，妊娠期、月经前期或使用激素类药物时可能增多。
三、扁平疣
由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，通过直接或间接接触传播，表现为略微隆起的扁平小疙瘩，表面光滑，颜色与皮肤相近或呈淡褐色，可密集分布。免疫力较低者更易感染发病，比如长期熬夜、劳累导致免疫力下降时。