眼睛下面长小疙瘩可能是多种情况导致，一般短时间内出现且伴有不适需重视，不同情况成因和表现有差异。
脂肪粒
多因皮肤微小伤口在修复过程中形成的白色小囊肿，外观常为白色或米黄色小颗粒，约针头般大小，一般无明显不适，可能与皮肤过度角化或使用过于油腻的眼霜等有关，多见于年轻人眼部肌肤。
扁平疣
由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，表现为略微隆起的扁平丘疹，大小不一，多为肤色或淡褐色，可密集分布，一般无自觉症状，有时会有轻微瘙痒，好发于青少年，与机体免疫力下降等因素有关。
汗管瘤
是小汗腺导管的一种良性肿瘤，表现为肤色或淡黄色的小丘疹，呈圆形或椭圆形，一般对称分布于下眼睑周围，多见于中青年女性，可能与遗传因素有关。
麦粒肿
是眼睑腺体的急性化脓性炎症，初期表现为眼睑局部红肿、疼痛，随后可形成硬结，也就是所说的小疙瘩，有压痛感，多由细菌感染引起，常见致病菌为金黄色葡萄球菌，过度用眼、不注意眼部卫生等易诱发。