眼睛下面长小疙瘩可能由多种原因引起，常见的有以下几种情况。
脂肪粒
多因皮肤受损后自我修复形成小囊肿，或皮脂被角质覆盖无法正常排出致白色小疙瘩，一般无不适症状。好发于用眼过度、使用过于油腻护肤品的人群，尤其年轻女性较常见。
汗管瘤
与遗传、内分泌等因素有关，表现为肤色或淡黄色小丘疹，常对称分布于下眼睑。多见于女性，青春期、妊娠期或月经前期可能增多、增大。
扁平疣
由人乳头瘤病毒感染引起，表现为扁平的小疙瘩，表面光滑，可密集分布。通过直接或间接接触传播，机体免疫力低时易发病。
粟丘疹
起源于表皮或附属器上皮的良性肿物或潴留性囊肿，可分为原发性和继发性，原发性粟丘疹可能与遗传有关，继发性者常发生在基础病变后。表现为黄白色、坚实的小丘疹。