眼睛下面长小疙瘩可能由多种原因引起，常见的有以下几种情况。
脂肪粒
多因皮肤受损后自我修复形成小囊肿，或皮脂被角质覆盖无法正常排出致堆积而成，一般无明显不适，不影响视力。好发于用眼过度、使用过于油腻眼霜的人群，尤其年轻女性较常见。
汗管瘤
与遗传、内分泌等因素有关，表现为肤色或淡黄色小丘疹，常对称分布于下眼睑。多见于中青年女性，青春期、妊娠期或月经前期可能增多、增大。
扁平疣
由人乳头瘤病毒感染引起，通过直接或间接接触传播，表现为略微隆起的扁平小疙瘩，表面光滑，呈淡褐色或正常肤色，可密集分布。任何年龄段都可能发病，机体免疫力低下时易感染。
麦粒肿
是眼睑腺体的急性化脓性炎症，多因葡萄球菌感染所致，表现为眼睑局部红肿、疼痛，有小疙瘩，初期红肿疼痛较明显。多见于儿童及青少年，用眼不卫生、身体抵抗力下降时易发病。