眼睛下面长小疙瘩可能是多种情况引起，比如脂肪粒、汗管瘤、扁平疣等，不同情况有不同特点，需进一步区分判断。
脂肪粒
通常是米黄色小颗粒，一般无明显不适。多因皮肤受损后自我修复形成小囊肿，或者皮脂被角质覆盖无法正常排出所致。多见于眼部周围，尤其是使用过于油腻的眼霜等情况可能诱发。
汗管瘤
一般为肤色或淡黄色小丘疹，呈对称分布于下眼睑等部位。它是一种良性肿瘤，与遗传、内分泌等因素有关，通常不会对健康造成严重影响，但可能影响美观。
扁平疣
表现为扁平的小疙瘩，表面光滑，颜色与皮肤相近或略微发黄。由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可通过直接或间接接触传播，搔抓后可能会自身接种传播。
特殊人群注意事项
儿童出现眼睛下面长小疙瘩时，家长要避免儿童搔抓，因为儿童皮肤娇嫩，搔抓可能加重症状或导致感染等情况。如果是孕妇出现此类情况，要谨慎处理，因为孕期身体状况特殊，某些治疗方法可能会有影响，需在医生专业评估下选择合适的方式。