浸润性肺腺癌胸壁转移，19基因突变 肺腺癌四期如何有效控制最大可能延长生存期

肺腺癌病例已经做了手术，病变已经累及到胸膜，胸壁和部分骨质，这种情况下，虽然没有淋巴结转移，也需要术后治疗。如果有基因突变的情况下，可以选择靶向药治疗，将残余的肿瘤细胞更彻底的清除。靶向治疗比化疗和放疗的效果还能更好一些，而且副作用更轻微。基因突变检测有19的突变，所以更适合靶向治疗。所以建议选用靶向药治疗来治疗。您好大夫，节日快乐。请问一下，我母亲的的状况。1.如何吃靶向药，吃什么类型的。2.生存期大概能多久。3.考虑中西结合治疗是否能更有效控制扩散或者延长靶向药耐药期。4.饮食有没有注意的。5.适当补硒会不会有帮助，什么牌子比较好。对于骨转移这块，还存在异议，做的全骨扫描，核磁共振，三维CT，最后这边大夫确定不是骨转移，应该是骨内囊肿，并且没有一丝疼痛表现。因为十多年前，同一位置，摔过两次，累及到胳膊骨折两次，但是考虑到骨转移的位置一直没治疗。所以是这样的！关于靶向药的选择，靶向药现在有国产的和进口的，价钱都比较便宜，你们根据自己的经济情况以及当地能够报销的进行选择，我们常用的易瑞沙就行，国产的有凯美纳。有可能病情控制到1年半或者是更长时间，如果有进展，然后再选择三代的靶向药治疗，同样还能够在维持1年多甚至更长时间。关于生存期，这个个体差异比较大，一般来说突变的类型，跟治疗缓解的时间有关19突变比21突变效果要好，维持时间也更长。但是也有个别例外的情况。在治疗过程中，有没有并发症出现，包括感染，心肺功能疾患等等，如果这些并发症不出现或者少出现，也可以提高和延长生存率，总体来说，从现在的靶向治疗的结果看，生存期能够在3-5年的比例不少，但是多数在3年左右，比例还是更高一些。不建议中西医同时进行治疗，没有证据和研究的结果提示，中医治疗之后能够有更好的结果，只是在身体有些不适的情况下，用中医做一些调养还可以。但是作为治疗肿瘤不提倡。关于饮食和补硒，没有太特殊的，只要饮食结构合理合适，容易消化就好，补硒只是1个现在很多人在做，但是并没有明确的结论的做法，能够提高多少疗效，还不是很清楚。可以关注。有没有这种可能，有可能直接吃三代比先吃一代再换三代生存时间长？有人做过这种临床研究，第一次用二代药治疗，出现耐药后第二次用三代药，这种搭配生存期似乎更长。但是二代药达克替尼现在国内没有上市。那阿法替尼呢？假如说，靶向药全部耐药了怎么办？达克替尼比阿法替尼更好！假如都耐药了，就要考虑做化疗，化疗后还可以用靶向药治疗！达克替尼，需要国外的朋友帮忙吧。刚刚找本地肿瘤内科主任看了一眼胸部增强CT和大病理，说是一期B。不是四期。如果胸壁和胸膜有受累，那就不是一期B了！