以下是关于拔智齿有时疼有时不疼的原因：
1.麻药作用：在拔牙时，医生会在局部注射麻药，以减轻疼痛。如果麻药注射得当，拔牙过程中可能不会感到疼痛。但麻药的效果可能会因人而异，有些人可能会在拔牙后一段时间内仍然感到疼痛，而有些人则可能感觉不到疼痛。
2.牙齿情况：智齿的生长情况因人而异，有些智齿可能比较容易拔除，过程中不会引起太大的疼痛。而有些智齿可能位置较深、牙根弯曲或与周围组织粘连，拔除时可能会更困难，也更容易引起疼痛。
3.个体差异：每个人对疼痛的敏感度不同，有些人对疼痛比较敏感，即使使用了麻药，拔牙后仍然可能会感到疼痛。而有些人对疼痛的耐受性较高，可能感觉疼痛较轻或没有疼痛。
4.术后护理：拔牙后的护理也会影响疼痛的程度。如果拔牙后遵循医生的建议，如避免用拔牙侧咀嚼、避免食用辛辣刺激性食物、保持口腔清洁等，有助于减轻疼痛和肿胀。但如果不注意护理，可能会导致感染，加重疼痛。
5.其他因素：拔牙前后的身体状况、是否患有其他疾病等也可能影响疼痛的感受。例如，在身体抵抗力下降、患有牙龈炎等情况下拔牙，可能会更容易引起疼痛和不适。
需要注意的是，如果拔牙后疼痛持续加重或出现其他异常症状，如发热、肿胀加剧、口腔异味等，应及时就医，以便医生进行检查和处理。此外，在拔牙前，应与医生充分沟通，了解拔牙的过程和可能的风险，并根据医生的建议进行术前准备。如果对拔牙过程中的疼痛有疑虑，也可以在拔牙前与医生讨论使用止痛药或其他缓解疼痛的方法。