脚上得灰指甲的原因有以下几点：
1.真菌感染：灰指甲是由皮肤癣菌、酵母菌等真菌感染引起的。这些真菌喜欢温暖、潮湿的环境，容易在脚部滋生。如果经常穿密闭、不透气的鞋子，或者长时间浸泡在水中，就会增加感染的风险。
2.免疫系统问题：免疫系统较弱的人更容易感染灰指甲。例如，患有糖尿病、艾滋病等疾病，或者正在接受免疫抑制剂治疗的人，其免疫系统可能无法有效抵抗真菌感染。
3.遗传因素：有些人可能天生就更容易患上灰指甲，这可能与遗传有关。
4.个人卫生习惯：不注意脚部卫生，如不勤洗脚、不勤换袜子等，也会增加感染灰指甲的风险。
5.接触感染源：接触灰指甲患者的鞋子、袜子、毛巾等物品，或者在公共浴室、游泳池等场所赤脚行走，都可能感染灰指甲。
6.其他因素：长期使用抗生素、激素等药物，以及患有扁平苔藓、银屑病等皮肤病，也可能增加患上灰指甲的风险。
针对灰指甲，可以使用以下药品进行治疗：
1.外用药物：如阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等，这些药物可以直接涂抹在指甲上，具有一定的疗效。
2.口服药物：如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等，这些药物需要口服，对于较为严重的灰指甲有较好的治疗效果。但需要注意，口服药物可能会有一些副作用，需要在医生的指导下使用。
此外，保持脚部清洁干燥、勤换鞋袜、避免与他人共用拖鞋、毛巾等物品，也是预防灰指甲的重要措施。如果已经患上灰指甲，应及时就医，遵医嘱进行治疗。