内裤上有血但没来月经可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.处女膜破裂：如果是第一次发生性行为，处女膜破裂可能会导致内裤上有血，但通常不会伴有其他症状。这种情况不需要特殊处理，注意个人卫生即可。
2.排卵期出血：有些女性在排卵期会出现少量阴道出血，这是由于排卵后雌激素水平下降引起的，通常持续2-3天，出血量较少。这种情况也不需要治疗，但需要注意保暖和休息。
3.月经失调：如果月经周期不规律，月经量过多或过少，或者月经间期出血，可能是月经失调的表现。引起月经失调的原因很多，如内分泌紊乱、卵巢功能早衰、子宫内膜异位症等。建议及时就医，进行相关检查，如激素六项、B超等，以明确病因，并进行针对性治疗。
4.妇科疾病：某些妇科疾病，如宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，也可能导致阴道出血。此外，宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤也可能出现类似症状。如果出血量较多、持续时间较长或伴有其他不适，应及时就医，进行妇科检查、宫颈涂片、HPV检测、B超等检查，以排除恶性病变。
5.药物因素：某些药物，如避孕药、黄体酮等，可能会影响月经周期和月经量。如果正在服用这些药物，应咨询医生是否需要调整用药。
6.其他因素：剧烈运动、情绪波动、环境改变等也可能影响月经。
总之，如果出现内裤上有血但没来月经的情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累和剧烈运动，避免食用辛辣刺激性食物。