喘证的中医辨证主要包括以下几个要领：
1.辨虚实：
实喘：呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉象有力。属实喘的患者，多因外邪侵袭、痰浊壅肺、肝郁气逆等导致肺气宣降不利所致。
虚喘：呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱。属虚喘的患者，多因久病肺肾亏虚，气失摄纳所致。
2.辨寒热：
寒喘：喘咳痰稀色白，口不渴，恶寒发热，舌苔白滑，脉象浮紧。属寒喘的患者，多因外感风寒，内有痰饮，肺气壅寒所致。
热喘：喘咳痰黄稠，口渴喜冷饮，自汗，舌苔黄，脉象滑数。属热喘的患者，多因外感风热，或痰热壅肺，肺气壅实所致。
3.辨脏腑：
肺虚：喘促短气，言语无力，咳声低弱，自汗畏风，易感冒，舌苔薄白，脉象虚弱。属肺虚的患者，多因肺气虚弱，卫外不固所致。
肾虚：喘促日久，呼多吸少，动则喘甚，腰膝酸软，肢冷面青，舌苔淡白，脉象沉弱。属肾虚的患者，多因肾气亏虚，摄纳无权所致。
脾虚：喘促时轻时重，倦怠乏力，食少便溏，舌苔薄白，脉象细软。属脾虚的患者，多因脾虚中气不足，运化失司，肺气失养所致。