屁股蛋上长了一个小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.疖肿：是一种由细菌感染引起的皮肤疾病，通常表现为红色、疼痛、肿胀的小疙瘩。如果疙瘩较小，可以涂抹外用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。如果疙瘩较大，或症状严重，可能需要口服抗生素，如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。
2.脂肪瘤：是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成，通常生长缓慢，无痛感。如果脂肪瘤较小，不需要治疗，定期观察即可。如果脂肪瘤较大，或影响美观，可以考虑手术切除。
3.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，好发于头面部、背部和臀部。如果囊肿较小，没有感染，可以不处理。如果囊肿较大，或感染化脓，需要手术切开引流，并口服抗生素，如头孢氨苄胶囊、左氧氟沙星片等。
4.皮肤纤维瘤：是一种良性肿瘤，病因不明，可能与外伤、蚊虫叮咬等有关。皮肤纤维瘤好发于四肢和躯干部位，表现为坚实的丘疹或结节，表面光滑，颜色与皮肤一致。一般不需要治疗，如果想去除，可以手术切除或激光治疗。
5.其他：还有可能是血管瘤、神经纤维瘤、恶性肿瘤等原因引起。
总之，屁股蛋上长了一个小疙瘩，可能是良性的，也可能是恶性的，需要及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。