小脚趾头上长了个茧一样的硬硬的肿物并伴有疼痛，可能是鸡眼、胼胝或跖疣。鸡眼和胼胝是由于长期摩擦和挤压导致的角质层增厚，一般无明显症状，可通过减少摩擦、外用药物或物理治疗来缓解。跖疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，具有传染性，可通过外用药物、物理治疗或手术治疗来去除。建议及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。
小脚趾头上长了个茧一样的硬硬的还疼，可能是鸡眼、胼胝、跖疣等疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.鸡眼：
原因：鸡眼是由于长期挤压或摩擦导致的角质层增厚。小脚趾头经常受到鞋子的挤压，容易发生鸡眼。
症状：鸡眼通常是一个黄豆大小或更大的、淡黄色或深黄色的圆锥形角质栓，表面光滑，与皮面平或稍隆起，边界清楚，中央有倒圆锥状的角质栓嵌入真皮乳头层，压迫神经末梢，故行走、站立时引起疼痛。
治疗：
外用药物：鸡眼膏、水杨酸软膏等。先用热水泡脚，然后将鸡眼处的角质层削薄，再将药物涂在鸡眼上，用胶布固定，每3天换药1次。
物理治疗：冷冻、激光、电灼等。通过低温或高温破坏鸡眼组织，使其脱落。
手术治疗：如果鸡眼较大、较深，或药物治疗无效，可以考虑手术切除。
2.胼胝：
原因：胼胝是由于皮肤长期受到压迫和摩擦，导致角质层增厚。小脚趾头的皮肤经常与鞋子摩擦，容易形成胼胝。
症状：胼胝一般没有明显的症状，也不会引起疼痛，只是在皮肤表面形成一层厚厚的角质层。
治疗：
减少摩擦和压迫：选择合适的鞋子，避免穿高跟鞋、尖头鞋等。可以在鸡眼处垫上棉花或软鞋垫，减少摩擦。
外用药物：尿素软膏、水杨酸软膏等。将药物涂在胼胝上，用胶布固定，每天用药12次，连续用药数天，可使角质层软化变薄。
3.跖疣：
原因：跖疣是由人乳头瘤病毒感染引起的。小脚趾头容易受到病毒感染，引发跖疣。
症状：跖疣初起为一细小发亮的丘疹，逐渐增大，表面角化，粗糙不平，灰褐、灰黄或污灰色，呈圆形，境界清楚，周围绕以稍高的角质环，削去表面角质层，其下有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂外渗凝固而形成的小黑点。若含有多个角质软芯称为镶嵌疣。
治疗：
外用药物：维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等。将药物涂在跖疣上，每天用药12次，连续用药数周，可使疣体逐渐脱落。
物理治疗：冷冻、激光、电灼等。通过低温或高温破坏疣体组织，使其脱落。
手术治疗：如果疣体较大、较深，或药物治疗、物理治疗无效，可以考虑手术切除。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因和治疗方法，具体情况需要根据个人的症状、体征和实验室检查结果来确定。如果小脚趾头上的肿物持续不愈或逐渐增大，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。