降低脑卒中风险,如何降压最有效呢

提问于2021-03-15 15:28:51

病情描述:
降低脑卒中风险,如何降压最有效呢
共1个回答
张海澄
张海澄 主任医师
北京大学人民医院 心血管内科 三甲
那个高血压最重要的一个合并症,就是长期的高血压会导致脑卒中。脑卒中有两种,一种是出血性的脑卒中,血压特别高,俗话说就是把脑血管给崩坏了。另一方面是缺血性的脑卒中,就是发生了脑梗,所以这个平稳地降压是非常非常重要的,对于预防心脑血管疾病也是有必要的。主张用比较长效的降压药来降压。
温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊
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脑卒中

以突发且迅速出现局限性或弥散性脑功能缺损为特征的脑血管疾病

可有头痛、呕吐、意识障碍、肢体偏瘫、失语、视野受损等症状

脑部血管狭窄、闭塞和脑部血管破裂是最主要病因

脑梗死以溶栓、改善脑循环为主;脑出血给予降颅压,危重症者手术

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脑卒中治疗
国红 主任医师

北京医院

三甲

脑卒中的治疗分为脑血管病急性期的治疗和脑卒中的二级预防治疗,对于缺血性的脑卒中,急性期的治疗主要是溶栓和动脉取栓,这两个治疗都有治疗时间窗的要求,溶栓的治疗时间窗目前前循环是3小时,后循环是4.5小时,而动脉取栓目前的治疗时间窗是16小时。只有在发病时间内来医院诊断清楚的缺血性卒中,才有很好的治疗办法。对所有的脑卒中的二级预防治疗是抗聚、降脂、降压、控制血糖和改变生活方式。吃阿司匹林和氯吡格雷进行抗血小板聚集治疗;吃降脂药要把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下;吃降压药,如果不是高龄,颅内外血管没有严重的狭窄,希望把血压控制在140/90mmHg以下,如果能耐受要进一步地控制在130/80mmHg以下。另外有糖尿病要控制好血糖,戒烟限酒,加强运动,每天至少有一小时左右的运动时间。
脑卒中治疗
吴裕臣 主任医师

南昌大学第一附属医院

三甲

治疗中风首先要改变生活方式,包括戒烟,加强运动,控制体重,低盐低脂饮食等。抗血小板药物可显著降低缺血性脑血管病的发病率,可每日口服阿司匹林或氯吡格雷;他汀类药物可稳定斑块,显著降低心脑血管意外的发生率和死亡率;尼莫地平可扩张脑血管,改善脑供血不足状态。
脑卒中治疗
张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院

三甲

怀疑有脑卒中的患者,应该想尽一切办法尽快送到医院,根据患者的具体检查情况决定治疗方案。时间越短,患者的治疗效果越好。对于脑出血的患者,如果症状比较轻,出血量不多,可以采取保守治疗;出血量多,可以采取手术治疗的方法。对于蛛网膜下腔出血的患者,应该注意有没有颅内动脉瘤破裂的可能,可以行脑血管造影明确诊断。对于脑梗塞的患者,如果梗塞的时间在四个半小时之内,可以给予静脉阿替普酶溶栓治疗开通血管;如果超过了四个半小时,还可以考虑行动脉取栓治疗。总之,脑卒中的患者如果送的及时,且治疗有效,有一些患者还是能够抢救回来的。
脑卒中的治疗
毕丽丽 主治医师

滨州市中心医院

三甲

脑卒中的治疗要看是哪种类型的脑卒中,如果是出血性的脑卒中,主要治疗方案就是降颅压降血压,营养脑细胞。而缺血性脑卒中,主要治疗方案是活血化瘀抗凝。改善脑部的微循环。
脑卒中怎么治
舒志强 副主任医师

马鞍山市人民医院

三级甲等

总体而言,脑卒中的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗,脑卒中又分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。前者主要是高血压脑出血,蛛网膜下腔出血。如果是高血压脑出血,应该严格控制血压,积极的脱水降颅压和营养神经治疗,出血量超过30ml,应该积极的考虑手术治疗。如果是自发性蛛网膜下腔出血,可能有动脉瘤存在,应该做血管造影,确诊以后尽快考虑做血管内介入栓塞治疗。而缺血性脑血管卒中,如果是大面积的大脑半球梗塞,有脑疝形成的先兆,应该积极的做开颅去骨瓣减压治疗,如果是小面积的脑梗塞,可以考虑药物保守治疗。
脑卒中怎么治
赖光辉 主任医师

首都医科大学宣武医院

三甲

脑卒中临床分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,缺血性脑卒中治疗,包括改善血液循环、扩张血管、原发病的治疗三种。改善血液循环,包括溶栓、拉栓、植入支架,以及血管搭桥手术。临床药物治疗,包括抗凝治疗、降纤治疗、抗血小板聚集治疗,抗凝治疗主要目的是阻止血栓的进展,防止脑卒中复发,预防脑梗死患者发生深静脉血栓形成和肺栓塞。降纤治疗主要是降解血中的纤维蛋白原,增加纤溶系统的活性,抑制血栓形成,常用药物有巴曲酶、降纤酶等等。抗血小板聚集治疗,在发病早期给予抗血小板聚集药物阿司匹林,可降低卒中的复发率、脑保护治疗包括神经保护剂、亚低温治疗等等。对于出血性脑卒中患者,首先进行脑保护治疗,脑保护治疗包括应用脱水药物降低颅压,对于出血量大的要及时进行外科手术治疗。同时控制原发病的治疗,如高血压,控制血压在适当的范围之内。另外,也包括亚低温治疗,以及并发症的治疗,如预防肺部感染、消化道出血等等的治疗。
脑卒中如何治
高亦深 主治医师

威海市中心医院

三甲

脑卒中的治疗方案来讲有很多,其中很重要的一点就是及时的送至医院明确病情的变化。因为出血性质的脑卒中和缺血性的脑卒中,它的治疗方案是完全相反的,切记不能误诊和误治。对于出血性的脑卒中首选的就是脱水、补液、止血、降颅压治疗,对于缺血性质的脑卒中首选的就是,积极改善脑循环脑保护治疗。必要的情况下符合手术标准,一定要及时的进行手术治疗。
脑卒中如何治
张艳凯 副主任医师

开封市中心医院

三级甲等

患上脑卒中,也就是人们常说的中风疾病之后,一般选择的是初期进行手术治疗。而在手术治疗之后,使用药物巩固手术的效果。之所以会出现脑卒中,很有可能是存在严重的心脑血管疾病,或者是比如脑出血、脑梗塞或者是脑梗死疾病。此时就需要通过手术治疗,在狭窄的动脉中放入微型支架。还需要及时的清除脑部的淤血,能够使病症得到缓解。在此时出现的中风,往往会引发患者出现面瘫。所以在手术之后,就需要进行积极的护理,可以选择使用神经营养类药物进行治疗,并且要注重对面部的保养。