外阴长痘像粉刺且瘙痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎：
原因：外阴部毛囊堵塞，细菌感染引起。
建议：保持外阴清洁，避免搔抓。可以外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。如果症状严重，或出现发热等全身症状，需要口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。
2.疖肿：
原因：与毛囊炎类似，但疖肿通常更大，更疼痛。
建议：治疗方法与毛囊炎相似，但可能需要更长时间才能恢复。如果疖肿较大或无法自行破溃，可能需要切开引流。
3.生殖器疱疹：
原因：由单纯疱疹病毒感染引起，通过性接触传播。
建议：需要就医，医生会根据病情给予抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。同时，注意休息，避免劳累，提高免疫力。
4.尖锐湿疣：
原因：由人乳头瘤病毒感染引起，通过性接触传播。
建议：需要就医，医生会根据病情选择合适的治疗方法，如激光、冷冻、手术等。同时，需要注意避免疣体扩散，定期复查。
5.其他：
外阴湿疹：可能与过敏、局部刺激等有关。表现为外阴瘙痒、皮疹等。可以外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。
外阴肿瘤：虽然这种情况比较少见，但也需要排除。如果痘痘持续不愈、增大、出血等，需要及时就医，进行相关检查，如病理检查等，以明确诊断。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体情况可能因人而异。如果痘痘持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。同时，注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的洗液和卫生巾等。如果有性伴侣，应同时治疗，治疗期间避免性生活。