“女外阴长了个大痘像粉刺”可能由以下原因引起：
1.毛囊炎：外阴部的毛囊受到细菌感染，可引起局部红肿、疼痛。可以使用外用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。如果症状严重，或出现发热等全身症状，可能需要口服抗生素。
2.疖肿：毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，可形成圆锥形的红色肿物，伴有明显的疼痛。治疗方法与毛囊炎类似，严重时也需要口服抗生素。
3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。如果皮脂腺囊肿没有感染，一般无明显症状，无需特殊处理。如果继发感染，可出现红肿、疼痛等症状，需要进行抗感染治疗，感染控制后可考虑手术切除。
4.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要表现为外生殖器及肛门周围的赘生物，可逐渐增大、增多，呈乳头状、菜花状。需要及时就医，进行抗病毒治疗、激光治疗、冷冻治疗等。
5.其他：外阴部的脂肪瘤、表皮样囊肿等也可能出现类似症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。在治疗过程中，应注意保持外阴部的清洁干燥，避免搔抓和挤压，以免加重症状。同时，应避免食用辛辣刺激性食物，穿着宽松透气的内裤。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。