烫伤后4天起水泡，通常是由于以下原因：
1.二度烫伤：如果烫伤深度达到二度，烫伤后4天起水泡属于正常现象。二度烫伤通常会出现水泡，这是皮肤受损后自然的炎症反应。
2.感染：烫伤后如果创面受到感染，也会导致炎症反应加重，出现水泡。此时，可能还会伴有创面红肿、疼痛加剧、发热等症状。
3.处理不当：烫伤后如果创面处理不当，如过早撕掉水泡皮、创面沾水、感染等，也会影响创面愈合，导致水泡形成。
4.其他：如果患者本身患有糖尿病、免疫系统疾病等，也会影响创面愈合，导致水泡形成。
对于烫伤后4天起水泡的情况，需要根据具体情况进行处理。如果水泡较小，可以让其自行吸收；如果水泡较大，需要在严格消毒的情况下，用注射器抽取水泡内的液体，但不要撕掉水泡皮。同时，需要注意保持创面清洁、干燥，避免感染。如果创面出现红肿、疼痛加剧、发热等症状，或者水泡较大、自行吸收困难，建议及时就医，进行处理。
在烫伤后的恢复过程中，可以使用一些药物来促进创面愈合，如湿润烧伤膏、磺胺嘧啶银乳膏等。同时，需要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，多吃富含维生素C、E的食物，如蔬菜、水果、坚果等，有助于促进创面愈合。