普萘洛尔的不良反应和禁忌症主要包括以下几个方面：
1.心血管系统：
心动过缓：普萘洛尔可能导致心率减慢，尤其是在剂量较大或患者存在心脏传导系统异常时。
低血压：少数情况下，普萘洛尔可能引起低血压，尤其是在与其他降压药物合用时。
心力衰竭恶化：对于已有心力衰竭的患者，普萘洛尔可能加重心力衰竭症状。
2.呼吸系统：
支气管痉挛：某些敏感患者可能在使用普萘洛尔后出现支气管痉挛，导致呼吸困难。
3.代谢和内分泌系统：
低血糖：普萘洛尔可能掩盖低血糖症状，尤其是在与降糖药物合用时。
血脂异常：长期使用普萘洛尔可能影响血脂水平，导致甘油三酯升高和高密度脂蛋白胆固醇降低。
4.中枢神经系统：
疲劳、嗜睡：部分患者可能出现疲劳、嗜睡等不良反应。
头晕、头痛：头晕、头痛也可能发生。
5.其他：
胃肠道不适：包括恶心、呕吐、腹泻等。
过敏反应：罕见情况下可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒等。
禁忌症包括：
1.支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者。
2.心源性休克患者。
3.严重心动过缓（心率<60次/分）或II度及以上房室传导阻滞患者（除非已安装起搏器）。
4.严重外周血管疾病。
5.对普萘洛尔过敏者。
6.代谢性酸中毒。
7.急性心力衰竭或肺水肿。
8.胰岛素依赖性糖尿病患者。
需要注意的是，普萘洛尔的不良反应和禁忌症可能因个体差异而有所不同。在使用普萘洛尔之前，医生会详细询问患者的病史、过敏史和用药情况，并进行全面的身体检查，以评估患者是否适合使用该药物。同时，患者在使用普萘洛尔期间应密切观察自身症状，如有不适应及时告知医生。此外，普萘洛尔与其他药物可能存在相互作用，因此在使用前应告知医生正在使用的其他药物。如果对普萘洛尔的使用有任何疑问，应咨询医生或药师。