乳腺炎有硬块是否严重，需要根据具体情况来判断。以下是一些可能的情况：
1.哺乳期乳腺炎：哺乳期乳腺炎是由于乳腺管堵塞、细菌感染等原因引起的。如果硬块伴有红肿、疼痛、发热等症状，可能是乳腺炎的早期表现。及时就医，使用抗生素治疗，通常可以缓解症状。如果治疗不及时，可能会发展成脓肿，需要手术切开引流。
2.非哺乳期乳腺炎：非哺乳期乳腺炎的病因尚不清楚，可能与自身免疫、感染等因素有关。硬块可能是炎症性的，也可能是肿瘤性的。需要进行详细的检查，如乳腺超声、磁共振成像（MRI）、细胞学或组织病理学检查等，以明确诊断。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，具体治疗方案取决于病因和病情的严重程度。
3.乳腺良性肿瘤：乳腺良性肿瘤如乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤等，通常不会引起严重的问题，但也需要定期复查，以监测肿瘤的生长情况。
4.乳腺恶性肿瘤：乳腺恶性肿瘤（乳腺癌）是一种严重的疾病，但早期发现和治疗可以提高治愈率。如果硬块质地坚硬、固定、边界不清、表面不光滑，伴有乳头溢液、皮肤改变等症状，需要高度怀疑乳腺癌的可能。进一步的检查包括乳腺X线摄影、超声、磁共振成像、组织病理学检查等，以明确诊断。确诊后，根据肿瘤的分期和患者的情况，选择手术、化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗方法。
总之，乳腺炎有硬块需要引起重视，及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因和病情的严重程度，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如定期自查乳房、健康饮食、适量运动等，有助于预防乳腺炎的发生。