补牙后掉了一块，可能有以下原因：
1.补牙材料选择不当：如果补牙材料质量不好，或者与牙齿的贴合不紧密，容易在咀嚼或咬硬物时脱落。
2.牙齿龋坏未完全去除：如果补牙前牙齿龋坏未完全去除，补牙后可能会继续龋坏，导致补牙材料脱落。
3.牙齿受力过大：如果补牙后的牙齿经常承受过大的咬合力，容易导致补牙材料脱落。
4.口腔卫生不良：如果口腔卫生不良，食物残渣和细菌容易在补牙处滋生，导致牙齿龋坏，从而使补牙材料脱落。
5.补牙后过早咀嚼硬物：补牙后需要一定的时间来固化，如果过早咀嚼硬物，可能会影响补牙效果，导致补牙材料脱落。
如果发现补牙掉了一块，应及时就医，医生会根据具体情况进行处理。如果补牙材料脱落的范围较小，可以重新补牙；如果脱落的范围较大，可能需要进行根管治疗或其他修复治疗。同时，建议保持良好的口腔卫生，定期洗牙和检查，及时发现和处理口腔问题。