手背上长血斑可能是以下几种疾病：
1.过敏性紫癜：一种血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤、黏膜及某些器官出血。除了手背上长血斑外，还可能出现皮疹、腹痛、关节痛和肾脏损害等症状。
2.血小板减少性紫癜：由于血小板数量减少或功能异常导致的出血性疾病。除了手背上长血斑外，还可能出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等症状。
3.老年性紫癜：多见于老年人，由于皮肤变薄、血管脆性增加以及皮下脂肪减少等原因，导致轻微外伤或无明显诱因即可出现皮肤瘀斑。
4.其他：维生素C缺乏、肝脏疾病、血液系统疾病等也可能导致手背上长血斑。
如果手背上长血斑，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、凝血功能等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意避免搔抓和摩擦皮肤，避免食用辛辣刺激性食物，保持皮肤清洁。