手上长了一个硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.寻常疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播。寻常疣初期表现为质地坚硬、表面粗糙的丘疹，可逐渐增大至黄豆大小或更大，呈灰褐色或正常肤色。可通过液氮冷冻、激光治疗、电灼等方法去除。
2.鸡眼：由于长期摩擦或受压导致的圆锥形角质增生，好发于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，也可见于足跟。鸡眼为嵌入皮内的圆锥形角质栓，一般黄豆大小，表面光滑与皮面平或稍隆起，呈淡黄或深黄色，半透明。行走或站立时可引起疼痛。可外用鸡眼膏、水杨酸软膏等，也可采用鸡眼挖除术、切除术等治疗。
3.胼胝：长期机械刺激或压迫导致的局限性角质增生，与职业有关，好发于掌跖受压部位，也可见于足跟。损害为蜡黄色、扁平或稍隆起的局限性角质肥厚斑块，境界不清，中央较厚、边缘较薄。一般无明显自觉症状，严重时可有压痛。可外用角质促成剂，如10%~20%水杨酸软膏，也可采用热水浸泡、削茧等方法治疗。
4.皮肤纤维瘤：可能与蚊虫叮咬、皮肤损伤等有关，是成纤维细胞或组织细胞增生引起的良性肿瘤。好发于中青年女性，可发生于四肢伸侧或躯干部。皮损为圆形或卵圆形坚实的丘疹或结节，单发或多发，直径一般为1~2cm，表面光滑或粗糙，呈淡红色或正常肤色，质地硬。一般无自觉症状，偶尔可出现疼痛或瘙痒。皮肤纤维瘤一般无需治疗，如需治疗，可采用手术切除、激光、冷冻等方法。
5.其他：手上长硬疙瘩还可能是腱鞘巨细胞瘤、表皮样囊肿、脂肪瘤等原因引起。
如果手上的硬疙瘩持续不消失或逐渐增大，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和摩擦，避免接触刺激性物质。