手上长个硬疙瘩可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况和建议：
1.寻常疣：由人乳头瘤病毒感染引起，通常表现为皮肤上出现质地较硬的丘疹，表面粗糙，呈乳头样增生。寻常疣可以通过冷冻、激光或手术等方法治疗。
2.鸡眼：由于长期摩擦和受压，导致皮肤角质层增厚形成的圆锥形角质栓。鸡眼通常位于足底、趾侧受压部位，表现为圆形或椭圆形的硬结，表面光滑，边界清楚，行走时会引起疼痛。治疗方法包括使用鸡眼贴、鸡眼软膏，或者通过手术切除。
3.胼胝：长期机械刺激引起的角质层增厚，好发于手掌、足跟等部位。一般无明显不适，也不需要特殊治疗，可通过减少摩擦和压迫来缓解。
4.腱鞘囊肿：发生于关节囊或腱鞘附近的囊性肿物，是一种良性肿瘤。囊肿通常较小，质地硬，有弹性，可移动，伴有轻微压痛。较小的腱鞘囊肿可以通过挤压、穿刺等方法治疗，较大的囊肿可能需要手术切除。
5.其他原因：手上长硬疙瘩还可能是其他疾病的表现，如皮肤纤维瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤等。如果疙瘩持续不消失、逐渐增大、出现疼痛或其他不适，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。
在就医之前，应注意避免自行挤压、搔抓疙瘩，以免引起感染或加重病情。同时，保持手部皮肤清洁，避免长时间接触刺激性物质，如洗洁精、洗衣粉等。
需要注意的是，以上只是一些常见情况的介绍，具体诊断和治疗应根据个体情况而定。如果对手上的硬疙瘩有疑虑，最好咨询皮肤科医生或其他专业医生的意见。