全胃切除后不一定必须进行化疗，是否化疗需要根据患者的具体情况来决定，主要包括以下几个方面：
1.肿瘤特征：医生会评估肿瘤的大小、位置、侵犯深度、淋巴结转移情况以及肿瘤的病理类型等因素。如果肿瘤恶性程度较高、存在高危因素（如肿瘤侵犯深度较深、淋巴结转移等），化疗可能会被推荐。
2.患者身体状况：患者的整体健康状况也是决定是否化疗的重要因素。如果患者有其他严重的健康问题，如心脏病、肺部疾病、糖尿病等，化疗可能会增加风险。此外，患者的年龄、体力状况和其他合并症也会被考虑。
3.治疗目的：化疗的目的可以是辅助治疗，即在手术后帮助消灭残留的癌细胞，降低复发和转移的风险；也可以是新辅助治疗，即在手术前使用化疗来缩小肿瘤，提高手术切除的机会。
4.个人意愿：患者和家属的意愿也会被尊重。患者和家属可以与医生充分沟通，了解化疗的益处和风险，根据个人情况做出决策。
如果决定进行化疗，医生会制定具体的化疗方案。化疗通常通过静脉输注药物来进行，可能会有一些副作用，如恶心、呕吐、脱发、疲劳等。医生会在化疗期间密切监测患者的身体状况，并提供相应的支持和处理措施，以减轻副作用的影响。
除了化疗，全胃切除后的患者还可能需要接受其他治疗，如放疗、靶向治疗、免疫治疗等，或者进行定期的复查和随访，以监测病情的变化。
需要注意的是，化疗并不是适用于所有全胃切除后的患者，每个患者的情况都是独特的，治疗决策应该基于个体情况进行综合考虑。患者和家属在做出决策之前，应该与医生进行详细的讨论，了解所有的治疗选择和潜在风险。如果对化疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便做出最适合自己的治疗决策。