胃全切后是否需要化疗，主要取决于肿瘤的特征和患者的整体情况，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.肿瘤特征：
肿瘤分期：如果胃全切术后病理检查显示肿瘤侵犯深度较深（T3/T4）、存在淋巴结转移（N+）或其他高危因素（如肿瘤大小、组织学分级等），化疗可能会降低复发风险，提高生存率。
肿瘤类型：某些类型的胃癌（如低分化腺癌、黏液腺癌等）对化疗相对较为敏感，化疗可能会带来更好的治疗效果。
2.患者整体情况：
年龄和健康状况：一般来说，年龄较大或存在其他健康问题的患者，化疗的耐受性可能较低，需要更谨慎地评估化疗的风险和益处。
术后恢复情况：患者术后的身体恢复情况也会影响化疗的决策。如果患者术后恢复良好，没有严重的并发症，能够耐受化疗，则可以考虑化疗。
个人意愿：患者和家属对化疗的态度和意愿也是重要的考虑因素。化疗可能会带来一些副作用，如恶心、呕吐、脱发等，患者需要了解这些风险并做出自己的决策。
除了化疗，医生还可能会根据患者的具体情况考虑其他治疗方法，如放疗、靶向治疗或免疫治疗等。此外，定期复查和监测也是胃全切术后管理的重要部分，包括检查肿瘤标志物、影像学检查等，以早期发现复发或转移。
因此，对于胃全切后的患者，建议与医生进行详细的讨论，了解个人的肿瘤特征和整体情况，共同制定最适合的治疗方案。医生会根据具体情况进行个体化的评估，并提供专业的建议。如果对化疗的必要性存在疑问，可以与医生进一步沟通，充分了解化疗的风险和益处，以及其他可能的治疗选择。同时，患者也可以寻求第二意见，以确保获得全面和准确的信息。