鼻咽癌四期患者存活五年的概率可能因多种因素而异，以下是一些可能影响预后的因素：
1.治疗方法：鼻咽癌四期的治疗通常包括放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗方法。选择合适的治疗方案对于提高生存率至关重要。目前，放疗技术不断发展，如调强放疗、质子治疗等，可以更精准地照射肿瘤，减少对周围正常组织的损伤。化疗药物也在不断更新，联合化疗方案可能提高治疗效果。此外，免疫治疗等新的治疗方法也为鼻咽癌的治疗带来了新的希望。
2.肿瘤特征：肿瘤的大小、位置、分化程度等特征也会影响预后。较小的肿瘤、位于鼻咽部较浅部位、高分化的肿瘤通常对治疗更敏感，预后较好。
3.患者身体状况：患者的整体健康状况也是影响生存率的重要因素。年龄、基础疾病、免疫功能等因素都可能影响患者对治疗的耐受性和恢复能力。
4.治疗反应：治疗过程中，医生会密切监测患者的治疗反应。如果对治疗敏感，肿瘤能够得到有效控制，生存期可能会延长。
5.定期随访：定期进行随访和复查对于及时发现肿瘤复发或转移非常重要。医生会根据患者的情况制定个性化的随访计划，包括影像学检查、血液检查等。
需要注意的是，每个人的情况都是独特的，预后也会因个体差异而有所不同。对于鼻咽癌四期患者，医生会根据具体情况制定综合治疗方案，并提供个性化的建议和支持。同时，患者和家属也应该积极配合治疗，保持良好的心态，注意营养和休息，提高生活质量。如果对鼻咽癌的治疗和预后有具体的疑问，建议咨询专业的肿瘤科医生，他们可以根据患者的具体情况提供更详细和准确的信息。