鼻咽癌四期患者的五年生存率可能因多种因素而异，以下是一些可能影响生存率的因素：
1.治疗方法：鼻咽癌四期的治疗通常包括放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗方法。选择合适的治疗方案和治疗时机对提高生存率至关重要。
2.肿瘤特征：肿瘤的大小、位置、分化程度等特征会影响治疗效果和生存率。较小的肿瘤、低分化程度的肿瘤可能对治疗更敏感，生存率相对较高。
3.患者身体状况：患者的整体健康状况也是影响生存率的重要因素。年龄、基础疾病、免疫功能等因素可能影响患者对治疗的耐受性和恢复能力。
4.治疗反应：治疗过程中对治疗的反应也会影响生存率。部分患者可能对治疗非常敏感，肿瘤得到有效控制，生存率相应提高。
5.定期随访：定期进行随访和复查，以及及时发现和处理复发或转移，对提高生存率也非常重要。
需要注意的是，鼻咽癌四期的五年生存率是一个统计数据，具体情况因个体差异而异。每个患者的情况都是独特的，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并提供相应的支持和护理。
如果被诊断为鼻咽癌四期，患者和家属应积极与医生沟通，了解治疗的选择和预期效果，并遵循医生的建议进行治疗和随访。此外，保持良好的生活习惯、保持乐观的心态、积极应对治疗带来的副作用等也对提高生存率和生活质量有积极的影响。如果对鼻咽癌的治疗和生存率有进一步的疑问，建议咨询专业的肿瘤科医生，以获取更详细和个性化的建议。