前列腺特异性抗原PSA高不一定必须做穿刺。以下是关于前列腺特异性抗原PSA高以及穿刺的一些信息：
1.PSA高的原因：PSA是前列腺癌的标志物之一，但PSA升高并不一定意味着患有前列腺癌。其他因素也可能导致PSA水平升高，例如前列腺炎、前列腺增生、前列腺按摩、射精、导尿等。PSA水平还可能受到年龄、种族、前列腺大小等因素的影响。
2.穿刺的目的：前列腺穿刺是一种有创的检查方法，用于获取前列腺组织进行病理分析，以确定是否存在前列腺癌。如果PSA升高，医生可能会建议进行前列腺穿刺，以明确诊断。
3.穿刺的风险和注意事项：前列腺穿刺可能会引起一些并发症，如血尿、感染、疼痛等。在进行穿刺前，医生会评估患者的健康状况，并告知患者可能的风险和注意事项。患者需要在穿刺前做好准备，如停止服用抗凝药物、排空膀胱等。
综上所述，前列腺特异性抗原PSA高并不一定必须做穿刺。医生会根据患者的具体情况，包括PSA水平、前列腺指诊、影像学检查等，来综合判断是否需要进行穿刺。如果医生怀疑有前列腺癌的可能，穿刺是一种重要的诊断方法。患者可以与医生充分沟通，了解穿刺的风险和收益，做出明智的决策。