小孩耳垂下面疼痛，可能是由以下原因引起：
1.腮腺炎：由腮腺炎病毒引起，主要表现为耳垂下方肿胀、疼痛，同时可能伴有发热、乏力等症状。腮腺炎具有传染性，可通过飞沫传播，在儿童和青少年中较为常见。
2.淋巴结炎：耳部、头皮等部位的感染可引起局部淋巴结肿大、疼痛。小孩可能有外耳道炎、中耳炎或头皮感染等病史。
3.外伤：耳垂下面受到外力撞击、挤压或咬伤等，可导致局部软组织损伤，引起疼痛。
4.其他原因：耳部疾病（如外耳道炎、中耳炎）、口腔疾病（如牙龈炎、口腔溃疡）等也可能引起耳垂下方疼痛。
如果小孩出现耳垂下面疼痛，建议家长采取以下措施：
1.观察症状：注意观察疼痛的程度、持续时间、是否伴有其他症状（如发热、咳嗽、呕吐等）。
2.保持清洁：保持耳部和周围皮肤的清洁，避免搔抓和刺激。
3.饮食调整：给予小孩易消化、清淡的饮食，避免食用辛辣、刺激性食物。
4.就医诊断：如果疼痛持续不缓解或加重，或伴有其他不适症状，应及时带小孩就医。医生会进行详细的体格检查、实验室检查等，以明确病因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，小孩的身体免疫力相对较弱，对于不明原因的疼痛，家长应重视并及时就医，以便早期诊断和治疗，避免延误病情。同时，在就诊过程中，家长应如实告知医生小孩的症状、病史等信息，以便医生做出准确的诊断和治疗决策。