腹膜后小淋巴结严不严重，需要根据具体情况来判断，可能的原因、影响和建议如下：
1.原因：
感染：如细菌、病毒、结核菌等感染，可导致腹膜后淋巴结肿大。
炎症：如胰腺炎、阑尾炎、盆腔炎等炎症性疾病，也可能引起腹膜后淋巴结肿大。
肿瘤：腹膜后肿瘤、淋巴瘤等也可能导致淋巴结肿大。
其他：自身免疫性疾病、药物过敏等也可能引起腹膜后淋巴结肿大。
2.影响：
一般情况下，腹膜后小淋巴结可能没有明显症状，也不会对身体造成太大影响。
但是，如果淋巴结肿大是由于感染、炎症或肿瘤等原因引起的，可能会出现相应的症状，如发热、腹痛、腹胀、消瘦等。
此外，腹膜后淋巴结肿大还可能影响周围组织和器官的功能，如压迫输尿管，导致肾积水等。
3.建议：
如果发现腹膜后小淋巴结，需要进一步检查，以明确病因。
医生可能会建议进行血常规、C反应蛋白、腹部超声、CT等检查，以了解淋巴结的大小、形态、数量、位置等情况，以及是否有其他异常。
如果是感染或炎症引起的，需要进行抗感染或抗炎治疗。
如果是肿瘤引起的，需要根据肿瘤的类型、分期等情况，制定相应的治疗方案。
此外，在治疗过程中，需要注意休息，保持良好的生活习惯，避免劳累和感染。同时，需要定期复查，以了解病情的变化。