腹膜后小淋巴结是否严重，需要根据具体情况来判断。以下是一些可能的原因和建议：
1.良性病变：
感染：如淋巴结炎，通常由细菌、病毒或其他感染引起。可能会伴有发热、疼痛等症状。医生可能会建议使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。
自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能导致淋巴结肿大。治疗方法取决于具体疾病，可能包括免疫抑制剂或激素治疗。
其他原因：腹膜后小淋巴结也可能是其他良性疾病的表现，如结核病、结节病等。医生会根据具体情况进行评估和治疗。
2.恶性肿瘤：
淋巴瘤：这是一种恶性肿瘤，可累及淋巴结。医生可能会建议进行进一步的检查，如淋巴结活检或影像学检查，以确定是否存在淋巴瘤或其他恶性肿瘤。治疗方案将根据肿瘤的类型和分期而定，可能包括化疗、放疗或靶向治疗等。
其他恶性肿瘤转移：某些恶性肿瘤可能通过血液或淋巴系统转移到腹膜后淋巴结。医生会进一步寻找原发肿瘤的线索，并制定相应的治疗计划。
3.不确定原因：在某些情况下，腹膜后小淋巴结的原因可能不明确。医生可能会建议定期复查，以观察淋巴结的变化情况。如果淋巴结持续增大或出现其他异常，可能需要进一步的检查或治疗。
无论原因如何，对于发现腹膜后小淋巴结的情况，建议及时就医，进行详细的检查和评估。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并提供相应的建议和指导。
需要注意的是，每个人的情况都是独特的，因此最好在医生的建议下进行进一步的诊断和治疗。此外，如果有其他症状或疑虑，也应及时告知医生，以便进行全面的评估和处理。