腹膜后多发肿大淋巴结是否要紧，需要根据具体情况进行分析，可能是生理性的，也可能是病理性的。以下是一些可能的原因和建议：
1.生理性原因：
感染：病毒、细菌、真菌等感染可能导致淋巴结肿大。常见的感染部位包括呼吸道、消化道、泌尿道等。感染引起的淋巴结肿大多为良性，随着感染的控制，淋巴结会逐渐恢复正常。
免疫反应：身体对某些抗原的免疫反应也可能导致淋巴结肿大。例如，接种疫苗后、过敏反应等。
其他：长期的炎症刺激、疲劳、压力等也可能引起淋巴结肿大。
建议：如果是生理性原因引起的淋巴结肿大，通常不需要特殊处理，可自行观察。注意休息、保持良好的生活习惯、避免感染等。如果肿大的淋巴结逐渐增大、增多，或出现其他症状，如发热、疼痛、消瘦等，应及时就医。
2.病理性原因：
恶性肿瘤：淋巴瘤、白血病、转移瘤等恶性肿瘤可能导致腹膜后多发肿大淋巴结。此外，胃癌、食管癌、肺癌等也可能通过淋巴转移至腹膜后淋巴结。
良性肿瘤：腹膜后纤维瘤、脂肪瘤、神经鞘瘤等良性肿瘤也可能引起淋巴结肿大。
其他：炎症性肠病、系统性红斑狼疮、结节病等自身免疫性疾病，以及结核病、坏死性淋巴结炎等也可能导致淋巴结肿大。
建议：对于病理性原因引起的淋巴结肿大，需要进一步检查明确病因。可能包括血液检查、影像学检查（如B超、CT、MRI等）、病理活检等。根据具体病因进行针对性治疗，如化疗、放疗、手术等。
3.医生的建议：
就医检查：如果发现腹膜后多发肿大淋巴结，应及时就医，医生会根据具体情况进行详细的询问、体格检查和必要的辅助检查，以明确病因。
定期复查：对于一些原因不明的淋巴结肿大，医生可能会建议定期复查，观察其大小、形态的变化。
治疗方案：治疗方案应根据病因、病情严重程度等因素制定。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，按时服药、定期复查。
总之，腹膜后多发肿大淋巴结的原因复杂，需要综合考虑多种因素。如果发现这种情况，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。