“腹膜后可见小淋巴结影”严不严重，主要取决于多种因素，可能代表的疾病或健康问题如下：
1.良性疾病：
感染：如淋巴结炎，通常由细菌、病毒或其他病原体感染引起。可能会伴有发热、疼痛等症状。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能导致淋巴结肿大。
其他：腹膜后纤维化、淋巴瘤等也可能出现类似表现。
2.恶性疾病：
癌症转移：某些癌症（如肺癌、胃癌、胰腺癌等）可能通过淋巴系统转移至腹膜后淋巴结，形成小淋巴结影。
淋巴瘤：是一种恶性肿瘤，可累及淋巴结，导致腹膜后淋巴结肿大。
其他：骨髓瘤、白血病等血液系统恶性肿瘤也可能出现类似情况。
此外，年龄、症状、其他检查结果等也会对评估病情的严重程度有影响。如果发现腹膜后可见小淋巴结影，医生可能会建议进一步进行以下检查：
1.血液检查：如血常规、C反应蛋白等，以评估是否存在感染或其他炎症反应。
2.肿瘤标志物检测：如癌胚抗原、CA19-9等，有助于排查恶性肿瘤。
3.影像学检查：如超声、CT、MRI等，以更详细地了解淋巴结的形态、大小、位置等信息。
4.病理活检：如果怀疑有恶性肿瘤，可能需要进行病理活检，以明确诊断。
治疗方法将根据具体病因和病情而定。如果是感染引起的，通常会使用抗生素进行治疗；如果是自身免疫性疾病，可能需要免疫抑制剂或激素治疗；如果是恶性肿瘤，则需要根据肿瘤的类型、分期等制定相应的治疗方案，可能包括手术、化疗、放疗等。
需要注意的是，“腹膜后可见小淋巴结影”并不一定意味着患有严重疾病，但也不能忽视。及时就医，进行全面的检查和评估，以便明确病因并采取适当的治疗措施。同时，遵循医生的建议，定期复查，以便及时发现和处理任何潜在的问题。